Aanmeldformulier BAR-organisatie - JobUp

A. Persoonsgegevens

Geslacht

Man

Vrouw

B. Hulpvraag

Wat is je hulpvraag?

Ik heb nu een dagbestedingsplek, maar ik zoek betaald werk.

Ik heb geen werk en het lukt mij niet om zelf passend werk te vinden.

Ik heb nu werk, maar ik dreig vast te lopen in mijn werk.

Ik heb nu werk, maar ik zoek ander passend werk.

Ik ben ziek, ik moet noodgedwongen op zoek naar ander passend werk.

Ik weet niet wat voor soort werk precies bij mij past.

C. Uitkeringssituatie van de klant

Welke Inkomenssituatie, Uitkering of Indicatie heb je?

Als je op dit moment géén uitkering hebt moet je de vragen bij D zo veel mogelijk invullen

Zit je nu of heb je eerder bij een ander re-integratiebureau in een traject gezeten?

Ja, ik volg op dit moment een re-integratietraject.

Ja, ik heb in het verleden een re-integratietraject gevolgd.

Nee, ik heb nog nog nooit een begeleidingstraject voor werk gehad.

Zo ja, in wat voor soort traject?

-- Maak uw keuze --

Werkfit UWV

Naar Werk UWV

Modulaire dienst UWV

Jobcoaching

Re-integratie 2e spoor

Outplacement

Loopbaanadvies

D. Achtergrond informatie

Deze vragen zijn als je een uitkering hebt niet verplicht om in te vullen.

Welk type basisonderwijs heb je gevolgd?

Gewoon basis onderwijs

Speciaal basis onderwijs

Welk type voortgezet onderwijs heb je gevolgd?

VSO (Voortgezet Speciaal Onderwijs)

PRO (Praktijkschool)

LWOO (Leerweg Ondersteunend Onderwijs)

VMBO Basis Kader / LTS

MAVO

HAVO

VWO / Gymnasium

Heb je vervolg onderwijs gevolgd?

Nee

Zo ja wat?

MBO niv. 1 - Entree onderwijs

MBO niv. 2

MBO niv. 3 - 4

HBO

Universiteit

Heb je een diploma?

Nee

Heb je ooit betaald werk verricht?

Nee

Zo ja, wat was de langste periode dat je ooit bij één werkgever hebt gewerkt?

-- Maak uw keuze --

Minder dan een week

Minder dan 3 maanden

Minder dan 6 maanden

Een periode van tussen de 6 tot 12 maanden

Een periode van 1 tot 2 jaar

Ik had een arbeidscontract voor onbepaalde tijd

Ik heb alleen via uitzendbureau's gewerkt

Wat is je woonsituatie?

Ik woon in een woongroep

Ik woon (begeleid) zelfstandig

Ik woon bij mijn ouder(s)

Heb je een officiële vastgestelde beperking, stoornis of diagnose (DSM V) ?

Nee

Bestanden

Privacy beleid

Ja, ik ga akkoord dat jullie mijn gegevens verwerken.

Voldoe je aan de basisvoorwaarden om aan het werk te gaan?

Ja, ik ben voldoende gemotiveerd.

Ja, ik bezit de meeste basis werknemersvaardigheden.

Ja, ik heb een realistisch kijk op mijn mogelijke carrièreverloop.

Ja, ik ben clean en heb mijn middelengebruik onder controle.

Ja, ik voldoe aan de basis ondersteuningscriteria voor een jobcoach

Aanmeldformulier Profila